SECȚIA ÎNGRIJIRI PALIATIVE
Secția de îngrijiri paliative asigura servicii complexe decontate de Casa de Asigurări de Sănătate Argeș care se adresează pacienților cu boli oncologice.
LISTA AFECTIUNILOR CARE POT FI DIAGNOSTICATE, INVESTIGATE ȘI TRATATE ÎN SECȚIA ÎNGRIJIRI PALIATIVE
- cancer stadiul III sau stadiul IV sau stadiul II, cu deteriorare progresiva a pacientului, în ciuda terapiei anticanceroase
- cancer și statusul de Performanta Karnofsky<70 sau Scor de performanta paliativa (PPS) < 70%
- cancer și scăderea greutății cu 5% sau mai mult în ultimele 3 luni
- cancer și simptome de intensitate moderată sau severă precum dispnee, durere, nemoplazie, vărsături, etc
- urgente oncologice precum sindrom de venă cavă, status confuzional acut, hipercalcemie, etc
- cancer recidivat sau evoluție progresivă după chirurgie/ radioterapie/ chimioterapie
- cancer și criza existențială
- cancer și suferință psiho-socială (anxietate, depresie, familie în criză etc) moderat severă
- stare terminală
- răspuns slab la tratamentul optim cu diuretice şi vasodilatatoare, incluzând inhibitori de angiotensinconvertază;
- prezenţa simptomelor semnificative ale insuficienţei cardiace congestive la repaus şi clasificate de NYHA Clasa IV (incapacitatea de a desfăşura orice activitate fizică fără disconfort, simptome de insuficienţă cardiacă sau angină la repaus sau disconfort crescut la efort minim);
- dispnee în repaus sau la efort minim, cu răspuns minim sau fără răspuns la bronhodilatatoare, având ca urmări scăderea capacităţii funcţionale, oboseala şi tusea;
- evoluţia afecţiunilor pulmonare în ultim stadiu stadiu, puse în evidenţă de multiple apelări ale serviciului de urgenţă sau spitalizările anterioare pentru infecţii pulmonare şi/sau insuficienţă respiratorie;
- hipoxie, pusă în evidenţă de pO2 < 55 mmHg şi saturaţia de oxigen în sânge < 88% sau hipercapnie, pusă în evidenţă de pCO2 > 50 mmHg, cord pulmonar şi insuficienţă cardiacă dreaptă subordonată afecţiunii pulmonare;
- pierderea progresivă în greutate, neintenţionată, mai mare de 10% din greutatea corpului, în ultimele 6 luni;
- tahicardie de repaus > 100/mm.
- faza cronică a accidentului vascular hemoragic sau ischemic evidenţiată de una din urmatoarele stări: demenţă post atac cerebral de stadiul 7 sau mai mult, conform scalei de evaluare funcţională; status de performanţă Karnofsky mai mic de 50%; status nutriţional slab, indiferent dacă este sau nu hrănit artificial, însoţit de o scădere în greutate de peste 10% în ultimele 6 luni şi albuminele serice < 2.5 gm/dl.
Pacienții care se adresează pentru internare, de obicei vârstnici, prezinta un cumul de afecțiuni, stabilirea conduitei terapeutice necesitând o evaluare globala și urmărirea tolerantei si a răspunsului la terapia instituita.
MEDIC:
- Dr. SÂRBOIU RALUCA MARIA – Medic specialist medicină de familie cu competență îngrijiri paliative
- Dr. Mirela Cornelia Chirciu – Medic primar medicină de familie cu competență îngrijiri paliative